Les prestations couvertes de l'INAM

Les prestations offertes par l’INAM au titre du régime obligatoire d’assurance maladie sont :

  • Les frais de consultations, d’hospitalisation, de médicaments, des actes médicaux, chirurgicaux et paramédicaux;
  • Les actes d’analyse de biologie et d’imagerie médicale;
  • Les frais des prestations de soins liées à l’état de grossesse et à l’accouchement;
  • Les frais de vaccins obligatoires et des appareillages.

Les actes médicaux, chirurgicaux et biologiques couverts par l’INAM ainsi que les modalités de prise en charge font l’objet d’une liste mise à la disposition de tous les prestataires conventionnés.

Mode de paiements

Le tiers payant est le mode de paiement, c’est-à-dire, l’assuré ne paie que le ticket modérateur (part à sa charge), tandis que l’INAM paie directement à la formation sanitaire, la part correspondant au taux de prise en charge.

Les taux de prise en charge varient entre 80% et 100% des frais de prestations.

Liste des prestations couvertes

PRESTATIONSTAUX DE PRISE EN CHARGE
Consultation Générale80%
Consultation au centre de santé public pour les enfants de moins de 5 ans100%
Consultation de spécialité80%
Hospitalisation (frais de séjour)90%
Examens de laboratoire80%
Intervention chirurgicale90%
Petite chirurgie80%
Soins infirmiers80%
Accouchement simple (acte)100%
Accouchement compliqué (acte)100%
Césarienne (acte)100%
Soins ophtalmologie80%
Soins dentaires80%
Poche de sang80%
Echographie80%
Radiologie80%
Médicaments80%
Consultation prénatale80%