Les prestations couvertes de l'INAM
Les prestations offertes par l’INAM au titre du régime obligatoire d’assurance maladie sont :
- Les frais de consultations, d’hospitalisation, de médicaments, des actes médicaux, chirurgicaux et paramédicaux;
- Les actes d’analyse de biologie et d’imagerie médicale;
- Les frais des prestations de soins liées à l’état de grossesse et à l’accouchement;
- Les frais de vaccins obligatoires et des appareillages.
Les actes médicaux, chirurgicaux et biologiques couverts par l’INAM ainsi que les modalités de prise en charge font l’objet d’une liste mise à la disposition de tous les prestataires conventionnés.
Mode de paiements
Le tiers payant est le mode de paiement, c’est-à-dire, l’assuré ne paie que le ticket modérateur (part à sa charge), tandis que l’INAM paie directement à la formation sanitaire, la part correspondant au taux de prise en charge.
Les taux de prise en charge varient entre 80% et 100% des frais de prestations.
Liste des prestations couvertes
| PRESTATIONS | TAUX DE PRISE EN CHARGE |
| Consultation Générale | 80% |
| Consultation au centre de santé public pour les enfants de moins de 5 ans | 100% |
| Consultation de spécialité | 80% |
| Hospitalisation (frais de séjour) | 90% |
| Examens de laboratoire | 80% |
| Intervention chirurgicale | 90% |
| Petite chirurgie | 80% |
| Soins infirmiers | 80% |
| Accouchement simple (acte) | 100% |
| Accouchement compliqué (acte) | 100% |
| Césarienne (acte) | 100% |
| Soins ophtalmologie | 80% |
| Soins dentaires | 80% |
| Poche de sang | 80% |
| Echographie | 80% |
| Radiologie | 80% |
| Médicaments | 80% |
| Consultation prénatale | 80% |