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Les prestations offertes au titre du régime obligatoire d’assurance maladie couvrent :
Les actes médicaux, chirurgicaux et biologiques couverts par l’INAM ainsi que les modalités de prise en charge font l’objet d’une liste mise à la disposition de tous les prestataires conventionnés. |
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MODE DE PAIEMENTS DE SOINS |
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L’INAM fonctionne sur la base du système de tiers payant, c’est-à-dire que l’assuré ne paie que le ticket modérateur (part à sa charge), tandis que l’INAM paie directement à la formation sanitaire la part correspondant au taux de prise en charge. Les taux de prise en charge varient entre 80% et 100% selon des frais de prestations. |
| PRESTATIONS | TAUX DE PRISE EN CHARGE |
| Consultation Générale | 80% |
| Consultation au centre de santé public pour les enfants de moins de 5 ans | 100% |
| Consultation de spécialité | 80% |
| Hospitalisation (frais de séjour) |
90% |
| Examens de laboratoire | 80% |
| Intervention chirurgicale | 90% |
| Petite chirurgie | 80% |
| Soins infirmiers | 80% |
| Accouchement simple (acte) | 100% |
| Accouchement compliqué (acte) | 100% |
| Césarienne (acte) | 100% |
| Soins ophtalmologie | 80% |
| Soins dentaires | 80% |
| Poche de sang | 80% |
| Echographie | 80% |
| Radiologie | 80% |
| Médicaments | 80% |
| Consultation prénatale | 80% |